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多焦点眼内レンズ

てるばやし眼科は眼内レンズの選定にもこだわりを持って取り組んでいます

眼内レンズの種類

レンズの種類 保険適用 特徴 適している方
単焦点眼内レンズ 保険適用 ·  ひとつの距離にピントが合うレンズ 眼鏡の使用に抵抗がない方
·  近く・遠く・中間のいずれかを選択
·  多焦点レンズと比較してよりクリアな見え方が得られる
多焦点眼内レンズ 選定療養 ·  近く・遠く・中間など複数の距離に焦点が合う遠近両用レンズ 眼鏡の使用頻度を減らしたい方
自由診療 ·  ハロー・グレア現象が起こることがある ※夜間運転が多い方には不向き
多焦点眼内レンズ 保険適用 ·  保険適用が可能な多焦点眼内レンズ 患者さまの生活スタイルに応じてご提案
(低加入)参天製薬社レンティスコンフォート ·  乱視あり/なしを選択可能
乱視度数加入付き眼内レンズ 保険適用 ·  角膜乱視を矯正するためのレンズ 乱視がある方
選定療養 ·  当院ではアルコン白内障手術ガイドシステム「VERION™」を使用
自由診療  

※選定療養とは

追加費用をご負担いただくことで、保険適用の治療と保険適用外の治療を併せて受けることができる制度です。当院は多焦点眼内レンズの白内障手術を行う医療機関として届出をしています。

具体的には以下のようになります。

手術費用…単焦点レンズと同様に健康保険適用

多焦点レンズの代金…単焦点レンズとの差額を患者さまに別途ご負担いただきます

(レンズの種類は国内承認されたレンズに限定されます)

 

選定療養以外の多焦点眼内レンズも、患者さまのご希望を考慮しながら選択いたします。多焦点眼内レンズの対象となる患者さまには、診察時に詳細をご説明いたします。

多焦点レンズとは


多焦点眼内レンズは、外から目に入ってきた光を距離別に振り分けることで、二つ以上の距離にピントが合うようになっているレンズです。大きく分けて、二箇所にピントが合うもの(遠方と近方、遠方と中間距離など)、三箇所にピントが合うもの(遠方と中間距離と近方)があります。

2つの選択肢

2焦点レンズ
  • 遠方と近方の2ヶ所にピントが合う

遠方と近方にピントが合う中間距離を見るときは少しピントが合いにくい

 

遠方と中間距離の2ヶ所にピントが合う

遠方と中間距離にピントが合う近方を見るときは少しピントが合いにくい

3焦点レンズ
  • 遠方と中間距離と近方の3ヶ所にピントが合う

遠方・中間距離・近方すべてにピントが合う眼鏡がほとんど不要

 

※距離の目安(遠方:5mより遠く、運転、景色など・中間距離:60cm1m程度、パソコン作業、料理など・近方:手元の3050cm、読書、スマートフォンなど)

眼鏡なしで生活したい方にえらばれています

多焦点眼内レンズは、白内障手術後にあまり眼鏡を使いたくない方、眼鏡を掛けたり外したりしたくない方に適しています。手術後、眼鏡なしで生活されている方が多いです。

近方の距離の調整について

近方のどの距離に手元のピントを合わせるかによって、眼内レンズの選び方が変わってきます。ご本人のご希望や生活のパターンを考えて決めていきます。例えば、スマートフォンなどの細かい字を見たい場合は30cm、パソコン作業が多い場合は40cmの距離を選びます。

ライフスタイルに合わせた選択が大切です

一言で「近くを見たい」「遠くを見たい」といっても、人によって重視される距離はさまざまです。

例えば近くといっても、スマートフォンを見る距離とパソコンを見る距離では異なりますし、「楽譜をハッキリ見たい」「料理の際の手元をしっかり見たい」という方もいらっしゃいます。また遠くといっても、車の運転で必要な距離と3m先のテレビを見る距離では違ってきます。

手術前に、ご自身が日常生活で最も重視される距離を決めて、主治医にお伝えください。それに応じて眼内レンズの度数を調整いたします。

当院は見え方の調整に特にこだわっています

せっかく手術を受けるのですから、術後はしっかりと見えるようになっていただきたい。当院はそう考えています。

そのため、レンズの選定や見え方の調整には特に時間をかけて、患者さまとしっかりと話し合うことを大切にしています。手術前に十分な時間をかけて調整を行うことで、患者さま一人ひとりに最適な見え方を実現できるよう努めています。

当院で取り扱っている多焦点眼内レンズ(自由診療、選定療養)

種類 自費診療 自費診療 自費診療
レンズ形状
レンズ形状名称 Intensity
(インテンシティ)
MINIWELL
(ミニウェル)
MINIWELL PROXA
(ミニウェルプロクサ)
タイプ 5焦点回折型 累進焦点深度拡張型 累進焦点深度拡張型
乱視矯正
焦点 ∞、133cm、80cm、60cm、40cm ∞~40cm ∞~30cm
近方の焦点距離 40cm 40cm 30cm
グレア・ハロー 少ない 少ない 少ない
生産国 イスラエル イタリア イタリア

 

種類 選定療養 選定療養 選定療養 選定療養 選定療養
レンズ形状
レンズ形状名称 Fine Vision HP
(ファインビジョン)
Clareon Vivity
(クラレオンビビティー)
Clareon PanOptix
(クラレオンパンオプティクス)
TECNIS Odyssey
(テクニスオデッセイ)
TECNIS PureSee
(テクニスピュアシー)
タイプ 回折型 波面制御型 回折型 焦点深度拡張型 焦点深度拡張型
乱視矯正
焦点 ∞、75cm、35cm ∞~50cm ∞、60cm、40cm ∞~40cm ∞~50cm
近方の焦点距離 35cm 50cm 40cm 40cm 50cm
グレア・ハロー やや少ない 少ない やや少ない 少ない 少ない
生産国 アメリカ アメリカ アメリカ アメリカ アメリカ

 

*医療保険適応の多焦点眼内レンズLENTIS(遠中2焦点)も取り扱っておりますのでご相談ください。

Intensityインテンシティー(自由診療)(乱視あり/なし)

 

INTENSITY(インテンシティー)は、イスラエルの医療機器メーカーである Hanita Lenses が開発した回折型の5焦点眼内レンズです。従来の多焦点眼内レンズが「遠方・中間・近方」の3つの焦点に対応しているのに対し、INTENSITYはそれらに加えて「遠中」「近中」の領域までカバーすることが可能です。合計5つの焦点距離を持つことで、より滑らかで連続性のある見え方を目指した設計となっています。最新の回折技術が採用されている点も特長です。
5焦点眼内レンズ-インテンシティーは2019年にヨーロッパで「CEマーク*」を取得し、日本では2020年9月より、「自由診療」にて取り扱いが開始されました。
*ヨーロッパで安全基準をクリアした製品に与えられる商号

‣Intensityのメリット

・日常生活で幅広い明視域

・光学ロスが少ない

・ハロー・グレアが少ない

‣Intensityのデメリット

・強度近視の方は不向きの可能性あり

40cm以下の近方での視力落ち込み

・費用が高額

料金
種類 片眼 両眼
INTENSITY(乱視なし)(5焦点) 550,000(税込) 1,100,000(税込)
INTENSITY(乱視あり)(5焦点) 605,000(税込) 1,210,000(税込)

*上記費用には手術費用も含まれております。

*術後1か月までの検査費用も含まれております。

*手術直前来院時に費用の一部を前金としていただきます。キャンセル時は前金を返金できかねます。(海外からの取り寄せのレンズになるため発送後のキャンセルができないため)

miniwell PROXAミニウェル プロクサ(自由診療)(乱視矯正なし)

本レンズは、球面収差を巧みに活用するEDOF(焦点拡張)構造を採用しています。これにより、遠方から約30cmの近方まで、なだらかで連続性のある見え方を実現。単焦点レンズに近いコントラスト感度やシャープさを保ちながら、幅広い距離に対応できる点が特長です。また、暗所や夜間に生じやすいハロー・グレア(光のにじみやまぶしさ)が比較的少ない設計のため、夜間運転をされる方にも適したレンズといえます。さらに、前項でご紹介した Mini WELL を優位眼に、Mini WELL PROXA を非優位眼に挿入することで、それぞれの特長を補い合う独自の光学コンセプト「WELL Fusion(フェルフュージョン)システム」が構築されます。このシステムは、老眼矯正を行いながら、距離や光環境の変化に左右されにくい視機能を目指して設計されたものです。焦点深度拡張型(EDOF)レンズと従来の多焦点眼内レンズ、それぞれの弱点を補完する新しい発想の多焦点眼内レンズといえるでしょう。

‣miniwell PROXAのメリット

・ハロー・グレアが少ないため夜間運転にやや向いている

・近方30cmまでの見え方が自然

iniwell PROXAのデメリット

・乱視矯正ができない

 

料金
種類 片眼 両眼
miniwell PROXA(乱視なし)(3焦点) 550,000(税込) 1,100,000(税込)

*上記費用には手術費用も含まれております。
*術後1か月までの検査費用も含まれております。
*手術直前来院時に費用の一部を前金としていただきます。キャンセル時は前金を返金できかねます。(海外からの取り寄せのレンズになるため発送後のキャンセルができないため)

miniwellミニウェル(自由診療)(乱視あり/なし)

2017年にCEマークを取得した本レンズは、球面収差を活用して焦点の合う範囲をなだらかに広げるEDOF(焦点拡張)構造を採用しています。特に遠方から中間距離にかけて、自然でスムーズな見え方が特長で、単焦点レンズに近いコントラスト感度やシャープな視界を維持します。また、暗所や夜間に気になりやすいハロー・グレア(光のにじみやまぶしさ)が比較的少ない設計のため、夜間運転をされる方にも適したレンズといえます。

‣miniwellのメリット

・ハロー
・グレアが少ないため夜間運転にやや向いている

miniwellのデメリット

・近方(40cmより近い)での視力落ち込み

料金
種類 片眼 両眼
miniwell(乱視なし)(3焦点) 550,000(税込) 1,100,000(税込)
miniwell(乱視あり)(3焦点) 605,000(税込) 1,210,000(税込)

*上記費用には手術費用も含まれております。
*術後1か月までの検査費用も含まれております。
*手術直前来院時に費用の一部を前金としていただきます。キャンセル時は前金を返金できかねます。(海外からの取り寄せのレンズになるため発送後のキャンセルができないため)

Fine Vision HPファインビジョンHP(選定療養)

FINE VISION HP(ファインビジョンHP)はBVI社(アメリカ)製の回折型3焦点眼内レンズです。2010年に世界で初めて登場した3焦点眼内レンズとして知られ、同年にヨーロッパでCEマークを取得。さらに2023年には日本でも厚生労働省の認可を受け、「選定療養」の対象となりました。
FINE VISION(ファインビジョン)は「遠方+近方」「遠方+中間」という2種類の2焦点設計を組み合わせる独自のコンセプトにより、「遠方・中間・近方」の3つの距離にピントを合わせることを可能にしています。
また、レンズには「アポダイズ回折型」と呼ばれる特殊なデザインが採用されています。これはレンズ中央部と周辺部で異なる回折構造を持たせた設計で、瞳孔径の変化に応じて光エネルギーの配分を最適化します。
特に夜間など暗い環境では瞳孔が拡大することで、遠方へ配分される光の割合が増加。これにより、夜間でも比較的良好な遠方視力を維持できるよう工夫されています。

FINE VISIONのメリット

・近方距離35㎝
・夜間でも良好な視力
・ハロー・グレアが大幅に軽減

FINE VISIONのデメリット

・選定療養では乱視矯正レンズがない
・強度近視の方は不向きの可能性あり

料金
種類 片眼 両眼
FINE VISION(遠中近) 330,000(税込) 660,000(税込)

*上記費用に加えて手術費用(保険診療分)が別途かかります。
*乱視矯正ありのレンズは現在未承認のため採用しておりません。

Clareon Vivityクラレオンビビティー(選定療養)


Clareon Vivity(クラレオン ビビティ)は最新の技術により、多焦点眼内レンズのデメリットを軽減し、同時に単焦点眼内レンズに近い自然な見え方を両立することを目指した革新的な眼内レンズです。
独自の技術である「波面制御型焦点深度拡張レンズ」が採用されており、2023年に厚生労働省認可されたばかりの最新の眼内レンズになります。

Clareon Vivityのメリット

・自然な見え方、単焦点レンズ並みのコントラスト感度良好
・ハロー・グレアが大きく軽減
・多くの患者様(他のご病気がある方でも)が適応になる可能性があるレンズ

Clareon Vivityのデメリット

・近方重視の方には不向き
・遠視・近視・乱視が強い方には適応にならない可能性が高い

料金
種類 片眼 両眼
Clareon Vivity(乱視なし)(遠中近) 330,000(税込) 660,000(税込)
Clareon Vivity(乱視あり)(遠中近) 385,000(税込) 770,000(税込)

*上記費用に加えて手術費用(保険診療分)が別途かかります。
*乱視矯正ありのレンズは現在未承認のため採用しておりません。

Clareon PanOptixクラレオンパンオプティクス(選定療養)(乱視あり/なし)

Pan Optix(パンオプティクス)はAlcon社(アメリカ)製の回折型3焦点眼内レンズです。
2019年に日本で初めて厚生労働省の認可を取得し、2020年の「選定療養」制度開始とともに導入されました。2023年までは、選定療養の対象となる唯一の3焦点眼内レンズとして位置づけられていました。
ENLIGHTEN™ 光学テクノロジーにより、「∞・60cm・40cm」で中間が60cmにピントのピークがるため、40~80 cmの連続した焦点距離の見え方の質が良いように設計されています。

Clareon PanOptixのメリット

・日常生活でほとんどの場合眼鏡が必要でない
・遠方コントラスト良好

Clareon PanOptixのデメリット

・ハロー・グレアはVivityと比べるとあり

料金
種類 片眼 両眼
ClareonPan Optix(乱視なし)(遠中近) 330,000(税込) 660,000(税込)
ClareonPan Optix(乱視あり)(遠中近) 385,000(税込) 770,000(税込)

*上記費用に加えて手術費用(保険診療分)が別途かかります。

TECNIS Odysseyテクニスオデッセイ(選定療養)(乱視あり/なし)

「テクニス オデッセイ」は「(2焦点+焦点深度拡張(EDOF)型」の多焦点眼内レンズで、遠方から近方までスムーズに見える「連続焦点」が特徴のひとつです。
従来の多焦点眼内レンズは、遠・中・近の特定の距離に明確な焦点を合わせる設計が中心でした。
しかし、「テクニス オデッセイ」は、特定の焦点に依存せず、スムーズにピントが合う範囲を広げることで、より自然な視界を実現しています。

Odysseyのメリット

・遠方から近方への視界の移動がよりスムーズになり、どの距離でも自然に焦点を合わせやすい
・屈折の誤差に対する耐性が高く、特に遠見に対し広範囲にわたりみえる可能性が高い
・Synergyよりハローが抑えられている

Odysseyのデメリット

・近方の見え方少し弱い可能がある

料金
種類 片眼 両眼
TECNIS Odyssey (乱視なし)(遠中近) 330,000(税込) 660,000(税込)
TECNIS Odyssey(乱視あり)(遠中近) 385,000(税込) 770,000(税込)

*上記費用に加えて手術費用(保険診療分)が別途かかります。

TECNIS PureSeeテクニスピュアシー(選定療養)(乱視あり/なし)

非回折EDOF眼内レンズである「テクニス ピュアシー」は、従来の回折型多焦点眼内レンズとは異なり、レンズの屈折力を連続的に変化させる独自の屈折設計「OptiCurve™ テクノロジー」を採用しています。PureSeeは、遠方から日常生活で多く使う中間距離(およそ50〜60cm)までを得意とし、夜間に問題となりやすいハローやグレアの発生を抑えながら、自然で鮮明な視界を提供します。

PureSeeのメリット

・単焦点眼内レンズと同等のコントラスト、夜間光視症(グレア・ハロー)のプロファイルを提供します。

・手術前に想定したピントの距離と、実際の白内障手術のために眼内レンズを挿入したときのピントが合う距離に差が出てしまう「残余屈折(屈折ずれ)」に対する高い耐性がある設計になっています。

PureSeeのデメリット

・近方の見え方が少し弱い可能があり近方は補助的に眼鏡が必要になる可能性がある

料金
種類 片眼 両眼
TECNIS PureSee (乱視なし)(遠中近) 330,000(税込) 660,000(税込)
TECNIS PureSee(乱視あり)(遠中近) 385,000(税込) 770,000(税込)

*上記費用に加えて手術費用(保険診療分)が別途かかります。

多焦点眼内レンズの欠点

このレンズにはいくつかの欠点もあります。

  • 単焦点眼内レンズが一箇所に焦点を合わせているのに対し、多焦点眼内レンズは複数の箇所に光を振り分けるため、見え方のシャープさが少し劣ります。特に、暗い場所でのくっきり感がやや落ちます。
  • 暗い場所でライトを見ると、光の輪やまぶしさを感じることがあります(ハロー・グレア現象)。夜間の車の運転には注意が必要です。
  • 多焦点眼内レンズの見え方に慣れるまでに、手術後しばらく時間がかかることがあります。

単焦点レンズと多焦点レンズの比較

項目単焦点眼内レンズ多焦点眼内レンズピントの合う距離ピントを合わせたい距離を決めて、そこだけにピントが合う。それ以外の距離は眼鏡で調節。2つ以上の距離にピントが合う。眼鏡はほとんど不要。向いている方細かいものを見ることが多い人。パソコン作業など、一定の距離で見る仕事が多い人。術後、眼鏡を使いたくない人。眼鏡を掛けたり外したりしたくない人。

多焦点眼内レンズの注意点


多焦点眼内レンズはすべての方に適応があるわけではありません
白内障以外の病気、例えば緑内障や網膜の病気がある方は、多焦点眼内レンズの適応にならないことがあります。また、非常に細かいものを見るような職業の方にも向いていない場合があります。
当院ではしっかりと検査を行い、患者さまのライフスタイルやご希望を丁寧にお伺いしたうえで、最適なレンズをご提案いたします。

費用について

多焦点眼内レンズの手術は、選定療養という枠組みで行われます。通常の白内障手術の部分は健康保険で支払われますが、それにプラスされる部分(多焦点眼内レンズと単焦点眼内レンズの差額など)を患者さまにご負担いただきます。

よくある質問にお答えします(FAQ)

多焦点眼内レンズにすれば、本当に眼鏡が不要になりますか?
多焦点眼内レンズを選択された場合、手術後は眼鏡なしで日常生活を送られてるかたが多くおられます。ただし、すべての方が完全に眼鏡不要になるわけではありません。非常に細かい文字を読む場合や、暗い場所での作業など、一部の場面では眼鏡が必要になることもあります。また、多焦点レンズには見え方に慣れるまで時間がかかることや、暗い場所でライトを見ると光の輪やまぶしさを感じる(ハロー・グレア現象)といった特性もあります。当院ではしっかりと検査を行い、患者さまのライフスタイルやご希望を丁寧にお伺いした上で、最適なレンズをご提案いたします。
2焦点と3焦点、どちらを選べばいいですか?
2焦点レンズと3焦点レンズには、それぞれ特徴があります。2焦点レンズは「遠方と近方」または「遠方と中間距離」の2ヶ所にピントが合うレンズで、3焦点レンズは「遠方・中間距離・近方」の3ヶ所すべてにピントが合うレンズです。例えば、パソコン作業が多い方は遠方と中間距離の2焦点レンズ、読書も運転もパソコンもすべて快適にしたい方は3焦点レンズが向いているなど、患者さまの生活スタイルによって最適なレンズは異なります。当院では見え方の調整に特に時間をかけて、患者さまとしっかりと話し合いながら最適なレンズを選んでいきます。