このような症状がある場合には、てるばやし眼科にお気軽にご相談ください
- 視界の中心が暗く見える
- 物が歪んで見える
- 視野が狭くなったように感じる
- 視力が低下した
- ものをみると黒いカゲや糸くずのようなものが見える
当院では日帰り硝子体手術・眼内注射を行っています
てるばやし眼科では、硝子体手術および眼内注射を日帰りで行っております。眼球内部の手術というと大変なものと思われるかもしれませんが、現在は技術や器具が進歩しており、体に負担の少ない低侵襲な手術で、感染症などのリスクも低く抑えられるようになっています。
硝子体とは
硝子体とは、眼球の内側を満たしているゼリー状の組織です。水晶体の後ろにあり、コラーゲンでできています。この硝子体によって眼球は丸い形に保たれ、外からの圧力や衝撃を分散させる役割を果たしています。
硝子体の背後には視神経が張り巡らされた網膜があり、見たものを脳へと伝えます。この硝子体に出血や濁りが起こると、光が網膜に届きにくくなり、視力の低下を招きます。また、網膜に異常が生じて視力が低下してしまう場合もあります。
硝子体手術の適応となる主な疾患
- 網膜剥離
- 黄斑前膜
- 黄斑円孔
- 糖尿病網膜症
- 加齢黄斑変性
- 網膜静脈閉塞症
硝子体手術の流れ
硝子体手術の方法
麻酔
局所麻酔を行います。
切開
角膜（黒目）から3mmほど離れた場所に、専用器具を用いて1mmほどの穴を3ヶ所開けます。
器具の挿入
その穴から、硝子体カッター、灌流液注入器具、光ファイバーの照明を眼球内に挿入します。
手術
照明で照らしながら出血や濁りのある硝子体を切除します。疾患に応じて、人工の水やガスと入れ替えたり、新生血管や増殖膜を除去したり、レーザー照射による治療を行います。
終了
器具を抜き、切開部から水やガスの漏れがないかを確認すれば手術終了です。
手術時間
内容にもよりますが、15分～1時間程度で、日帰りで行うことができます。切開部はほとんどの場合、縫合の必要はなく、自然に閉じていきます。
硝子体手術後の注意事項
硝子体手術は低侵襲の手術で、術後も基本的には通常の日常生活を送ることができますが、次の点にご注意ください。
安静期間
術後は空気やガスが抜けるまで、1～2週間ほど安静が必要です。洗顔や入浴は1週間くらいで通常に行えるようになります。食事は通常どおりで、特に制限はありません。
一時的な見えにくさ
手術直後、一時的に見えにくくなることがあります。これは硝子体内に空気やガスを入れることが多いためです。黒いものが見えたり、水中のように視界が揺れて見えたりする場合があります。疾患にもよりますが、視力回復までには6～12ヶ月かかることがあります。
体位の制限
黄斑円孔や網膜剥離などの疾患の治療では、目の中に特殊なガスを注入して網膜にしっかり接着させる必要があります。そのため手術終了後は、「術後うつむき（下向き姿勢）」など体位の制限があります。下向き姿勢が解除となるのは病気の種類にもよりますので、患者さまに状態に応じてしっかりと事前にご説明させていただきます。
緊急手術が必要な場合も安心のサポート体制
検査の結果、緊急手術などが必要な場合は、提携している病院にすみやかにご紹介させていただきますので安心してご来院ください。
当院では、眼内注射治療を行っております。
適応疾患
- 加齢黄斑変性症
- 糖尿病性黄斑浮腫
- 網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫
- 病的近視による脈絡膜新生血管
- 血管新生緑内障
など
注射後の注意点
注射当日は眼帯をしてご帰宅いただき（非注射眼の視力不良な患者さまは透明眼帯をしていただきます）、翌日合併症（眼圧上昇や感染など）がないか確認するために必ず診察させていただきます。
【硝子体手術】当院のこだわり
硝子体手術は月1回実施しており、黄斑疾患、硝子体出血、眼内レンズ脱臼など、専門性の高い手術に対応しています。院長が大学病院で培った技術を活かし、大学病院レベルの医療を身近な場所で提供しています。
白内障手術時にレンズが入らなかった場合の二次的手術にも対応しており、他院で手術を受けられた後の合併症についてもご相談ください。硝子体注射も対応可能で、定期的な注射が必要な方も安心して通院していただけます。
緊急手術が必要な場合は、大学病院との連携により速やかにご紹介いたします。
よくある質問にお答えします（FAQ）
- 硝子体手術は痛みがありますか？日帰りで本当に大丈夫ですか？
- 硝子体手術は局所麻酔で行いますので、手術中の痛みはほとんどありません。現在は技術や器具が進歩しており、体に負担の少ない低侵襲な手術となっています。手術時間は内容にもよりますが15分～1時間程度で、日帰りで行うことができます。切開部も1mmほどの小さな穴で、ほとんどの場合縫合の必要はなく自然に閉じていきます。術後は基本的に通常の日常生活を送ることができますが、疾患によっては1～2週間ほどの安静期間や体位制限（うつむき姿勢）が必要な場合があります。くわしくは診察時にご説明いたします。
- 眼内注射は痛いですか？
- 眼内注射は点眼麻酔を行ってから実施しますので、痛みはほとんどありません。注射自体も数分で終わります。注射当日は眼帯をしてご帰宅いただき、翌日に合併症（眼圧上昇や感染など）がないか確認のため、必ず診察にお越しいただきます。注射の回数や頻度は疾患や症状の程度によって異なりますので、診察時にくわしくご説明いたします。お仕事をされている方でも、スケジュールを調整しながら治療を続けていただけます。